Хроническая почечная недостаточность и необходимость гемодиализа

Это постепенный процесс, при котором почки перестают работать должным образом. Почки выполняют гормональные, электролитические и метаболические функции. Таким образом, когда болезнь прогрессирует и функция почек необратимо нарушается, ситуация становится несовместимой с жизнью, если лечение не проводится немедленно. Сначала это состояние протекает бессимптомно, поэтому диагностика может быть сложной.

Хроническая почечная недостаточность – сложное заболевание, которое необходимо вылечить как можно скорее и эффективнее. Гемодиализ обычно является необходимой терапией, но нужно помнить, что он влияет на некоторые аспекты здоровья.

Симптомы

Заболевание проявляется по-разному, потому что почки выполняют множество функций в организме.

• Анорексия – один из наиболее частых симптомов, за которым следуют тошнота и рвота. Согласно исследованиям, эти симптомы вызваны повышенным уровнем мочевины в крови. К сожалению, проблема может сохраняться даже после лечения, что увеличивает риск недоедания.

Другими частыми проявлениями являются высокое кровяное давление, усталость и проблемы со сном. Также наблюдается общая задержка жидкости и затрудненное дыхание, отек ног и боль в груди.

• Электролитические расстройства. Они происходят, когда почки уже повреждены. Уровень калия в крови имеет тенденцию к увеличению, что приводит к нарушениям сердечного ритма.
• Сердечно-сосудистые проявления такой патологии. Почечная недостаточность имеет факторы риска, аналогичные факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний: пожилой возраст, курение и дислипидемия.

Высокий уровень мочевины в крови вызывает ускорение процесса атеросклероза. Он заключается в образовании холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, которые препятствуют правильному кровообращению. Следовательно, среди других проблем повышается риск ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

• Гематологические аномалии. Анемия - один из первых симптомов недостаточности. Фактически, это заболевание ухудшается по мере прогрессирования заболевания. Это вызвано дефицитом эритропоэтина – вещества, синтезируемого в почках, которое стимулирует образование красных кровяных телец.
• Костно-мышечные расстройства. Остеодистрофия почек относится ко всем симптомам со стороны скелета, вторичным по отношению к почечной недостаточности. Деформация некоторых костей, например, костей пальцев рук, и более высокая частота переломов являются обычным явлением. Кроме того, у большинства пациентов с этим заболеванием присутствует боль в костях.
• Гормональные изменении. По данным клиники Университета Наварры, у женщин, как правило, наблюдаются менструальные изменения, в то время как у мужчин имеет место эректильная дисфункция и уменьшение количества сперматозоидов.
• Проблемы с кожей. Такая патология почек также приводит к изменениям кожи. На самом деле эти симптомы возникают в результате лечения гемодиализом. Например, может появиться зуд, сухость, изменение волос. Анемия также вызывает появление бледности кожи.

Обследование, лечение

Симптомы возникают, когда болезнь уже запущена. Поэтому важно пройти ряд анализов. Во-первых, врачи могут сделать анализы крови, которые покажут уровень креатинина и мочевины. Это два показателя функции почек.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ или МРТ, завершают диагностику. Почки имеют тенденцию уменьшаться в размерах, также и уменьшается количество выделяемой мочи. Врач может заметить это с помощью визуализации.

При хронической почечной недостаточности частота проведения процедуры гемодиализа зависит от того, в какой степени сохранена функция почек. При сохранности функции менее 20% назначают три процедуры в неделю. 

К проведению процедуры существует ряд противопоказаний. Для проведения гемодиализа должно использоваться современное оборудование, а также качественные диализирующие растворы, концентраты, картриджи и другие расходные материалы.