Гемодиализ: внеклеточная очистка крови

Почки не просто очищают организм от шлаков и токсинов, они обеспечивают человеку полноценную жизнь на протяжении долгих лет. Людям же с почечной недостаточностью необходимо искусственно поддерживать работу мочевыделительных органов. Использование прибора «искусственная почка» или гемодиализа позволяет восстановить метаболизм в организме и продлить человеческую жизнь.

Что такое гемодиализ?

Гемодиализ – это эффективная чистка крови от вредных соединений, проводимая без участия почек. Данная процедура жизненно важна пациентам с почечной недостаточностью в острой и хронической форме. За время манипуляции кровь пациента проходит через диализатор многократно, что дает возможность удалить токсичные соединения и восстановить водно-электролитное равновесие.
Изначально кровь подают в прибор с помощью специального шланга, где она преодолевает тонкую мембрану, подвергается очищению и снова отправляется в кровеносное русло. За 1 минуту прибор способен перекачать до 250 мл крови.

Следует отметить, что вены человека не могут справиться с таким объемом. Поэтому перед началом процедуры артерию подшивают к периферической вене крупного калибра.

За период диализа из крови пациента удаляют опасные вещества, такие как:

• мочевину – результат белкового распада;
• креатинин – результат активной мышечной работы;
• ядовитые соединения, в том числе соли тяжелых металлов;
• конечные или промежуточные продукты распада различных лекарств;
• спирты разного происхождения;
• излишки электролитов;
• отечную жидкость.

Во избежание дисбаланса в организме определенная часть электролитов остается сохранной при диализе.

Разновидности диализа

Обычный гемодиализ. Для него предусмотрены приборы с целлюлозной мембраной до 1,4 м2 и низкопроницаемым фильтром. Пропускная способность до 0,3 л за 60 секунд. Сеанс продолжается до 5 ч.
Высокоэффективный гемодиализ. Используются аппараты с мембраной до 2,2 м2. Скорость прямого кровотока достигает 0,5 л за 60 секунд, обратного до 0,8 л за 60 секунд. Сеанс длится до 4 ч.

Высокопоточный гемодиализ. Применяются диализаторы с высокопроницаемыми мембранами. Позволяют избежать серьезных осложнений, в частности гепатитов В и С. Могут быть использованы в следующих условиях:

• домашних – для ежедневного применения (портативный прибор) – длительность процедуры до 4 ч;
• амбулаторных – кратностью 3 раза за 7 дней по 4 ч;
• стационарных – чаще при тяжелых интоксикациях.

Гемодиализ в амбулаторных и стационарных условиях технически не отличается. Но для проведения процедуры в стационаре существует ряд жизненных показаний:

• функциональная недостаточность почек в острой и хронической форме;
• отравления ядами или лекарствами;
• расстройства электролитного баланса;
• сердечная патология – сердечная недостаточность, аритмия и гипертоническая болезнь;
• отечный синдром;
• расстройства мочеиспускания в виде снижения или отсутствия мочеотделения;
• нарушения сознания в виде комы.

Противопоказания для гемодиализа

Очищение крови с помощью диализатора категорически запрещено при:

• неоперабельных опухолях;
• тяжелых неврологических расстройствах – параличах;
• психических нарушениях;
• циррозе печени;
• заболеваниях крови и кроветворения;
• возрастных изменениях после 80 лет;
• сахарном диабете в возрасте после 70 лет;
• хронических формах инфекционного поражения печени;
• тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы;
• ИБС;
• сердечной недостаточности.

К неблагоприятным факторам для осуществления диализа считаются:

• склонность к кровотечениям (гемофилия);
• тяжелые формы гипертонии;
• активные формы туберкулеза.

Осложнения гемодиализа

Несмотря на тщательность очищения крови от токсичных соединений все функции организма восстановить в полном объеме не представляется возможным. Потому как почки в любой момент могут прекратить свою деятельность. Могут пострадать все внутренние органы и системы.

Основными последствиями нарушений работы почек могут стать:

• малокровие;
• воспаление перикарда;
• костная патология;
• гипертоническая болезнь;
• гиперкалиемия;
• нервные болезни.

Приборы и растворы для гемодиализа

Основа аппарата – это диализатор. Внутренняя мембрана делит прибор на резервуары для крови и специальный раствора. В свою очередь растворы для гемодиализа приближены к жидкой части крови (плазме) и позволяют восстановить обменные нарушения в крови.

Каждого пациента с функциональной недостаточностью почек прежде всего интересует вопрос продолжительности жизни на фоне внепочечного диализа. Есть ли вероятность обойтись без пересадки почек? На эти вопросы ответить однозначно сложно, потому как в каждом конкретном случае все напрямую зависит от ряда факторов – стажа заболевания, соблюдения пациентом врачебных рекомендаций и регулярного наблюдения у специалистов.

Мы предлагаем концентраты для диализа собственного производства, а также диализирующие растворы для гемодиализа, картриджи и таблетированную соль. Доставка по России.