Диализ: что это такое, гемодиализ и перитонеальный диализ, а также их преимущества и недостатки

Диализ - это метод лечения, который применяется, когда почки перестают работать, как правило, из-за хронического заболевания почек.
Зачем нужен диализ? Диализ очищает вашу кровь, отфильтровывая отходы и жидкость, от которых почки обычно избавляются с помощью мочи. Без диализа ненужные продукты и лишняя жидкость остаются в вашем теле, вызывая недомогание. При отсутствии лечения хроническое заболевание почек приводит к летальному исходу. Диализ берет на себя часть работы почек, но он не так эффективен как почки, и не является лекарством. Существует два типа диализа - гемодиализ и перитонеальный диализ. Гемодиализ проводится вне вашего тела, а перитонеальный диализ выполняется внутри вашего тела.

Что такое гемодиализ?

Гемодиализ (гемо означает кровь) - это тип диализа, используемый для лечения заболеваний почек. При таком лечении кровь фильтруется вне тела с помощью диализного аппарата (также называемого почечным аппаратом). Во время процедуры иглы, соединенные с трубками, вводятся в специальное отверстие на руке, называемое фистулой (которая производится с помощью небольшой хирургической операции).

Кровь течет через эти трубки из вашего тела в фильтр (называемый диализатором), подключенный к аппарату для диализа, и обратно в ваше тело. Таким образом, ваша кровь проходит через фильтр, который заменяет почкой.

Фильтр очищает кровь, удаляет излишки воды и тем самым дает почкам отдых. Жидкость, произведенная фильтром, идет прямо в канализацию, как моча.
Большинство людей проходят диализ 3 раза в неделю.

При гемодиализе очень важно использоваться качественные диализирующие растворы, концентраты, картриджи, таблетированную соль для водоподготовки, иглы, оборудование, расходные материалы. Процедура должна выполняться квалифицированными медработниками. 

Во время процедуры вы сидите на стуле и каждый раз подключаетесь к устройству на 4 или 5 часов. Некоторым людям диализ требуется чаще. Вы можете проходить диализ дома, это облегчит вашу жизнь, но не каждый может самостоятельно справиться с диализом.

Врач обсудит с вами, какое место для проведения диализа лучше для вас. Что такое перитонеальный диализ? Так называемый перитонеальный диализ - это когда кровь очищается внутри тела, а не с помощью машины. Слизистая оболочка живота называется перитонеальной мембраной. Эта мембрана покрывает некоторые органы тела, включая кишечник, печень и желудок. Специальная диализирующая жидкость вводится в живот из пластикового пакета через мягкую резиновую трубку, называемую катетером. Катетер устанавливается с помощью простой хирургической процедуры и находится вне тела, когда он не используется. Трубка может быть спрятана под вашей одеждой, чтобы вы могли вести свою повседневную жизнь как обычно. Диализная жидкость находится в вашем животе в течение нескольких часов. Пока она там, отходы и избыток воды попадают из кровеносных сосудов перитонеальной мембраны в диализирующую жидкость. Через несколько часов жидкость заменяется.

Использованная жидкость сливается в унитаз. Этот диализ проводится ежедневно, 4 или 5 раз в сутки. Во время обмена вы подключаетесь к набору трубок и сумок на 20-40 минут. Поскольку для перитонеального диализа не нужен аппарат, обмен жидкостями можно проводить практически где угодно. Люди могут заниматься перитонеальным диализом дома.

Какой тип диализа подходит вам?

Решение о том, какой тип диализа лучше для вас, - это то, что вы и ваш врач (нефролог) обсудите вместе. Решение может зависеть от других заболеваний, поддержки семьи и факторов образа жизни. Некоторые люди предпочитают перитонеальный диализ, потому что он может быть сделан дома или на работе, в то время как другие предпочитают делать гемодиализ, потому что им нравится жить 4 дня без диализа. Ваш нефролог расскажет вам о том, когда пора начать диализ. Зачастую решение принимается на основании анализа крови на функции почек и того, насколько хорошо или плохо вы себя чувствуете. У обоих видов диализа есть свои преимущества и недостатки.

Каковы преимущества гемодиализа?

1. Четыре дня в неделю вы не используете диализ.
2. Может проводиться в больнице медицинскими работниками.

Каковы недостатки гемодиализа

1. Требует нахождения на одном месте при каждой процедуре.
2. Фиксированный график - приспособьте свою жизнь к процедурам.
3. Допускается пить только небольшое количество жидкости ежедневно.
4. Есть некоторые диетические ограничения.
5. Нужно систематически ездить в отделение диализа.

Каковы преимущества перитонеального диализа?

1. Может выполняться, когда вы занимаетесь своей повседневной деятельностью.
2. Может быть сделан ночью.
3. Обычно способен поглотить больше, чем гемодиализ.
4. Нет игл.
5. С ним легче путешествовать - вы можете взять свои принадлежности с собой.

Каковы недостатки перитонеального диализа?

1. Постоянный катетер в животе.
2. Более высокий риск инфекции (перитонит) из-за частоты лечения.
3. Может ощущаться дискомфорт при ношении дополнительной жидкости в брюшной полости.