Диагностика, лечение и профилактика болезней почек

Диагностика начинается с анализа вашей истории болезни. Семейный анамнез почечной недостаточности, высокого кровяного давления или диабета может предупредить вашего медицинского работника о наличии заболевания почек. Но другие тесты, как правило, считаются необходимыми для подтверждения заболевания почек, такие как:

Полный анализ крови

Полный анализ крови может показать анемию. Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который помогает вырабатывать эритроциты. При тяжелом повреждении почек способность вырабатывать этот гормон снижается, что приводит к уменьшению количества эритроцитов и, следовательно, к анемии.

Проверка уровня электролита

Заболевание почек может повлиять на уровень электролитов. Калий может быть высоким, а уровень бикарбоната низким, если у вас хроническое заболевание почек. Этот тест также может выявить увеличение содержания кислоты в крови.

Тест на азот мочевины в крови

Уровень азота мочевины в крови может повышаться, когда почки начинают отказывать. При нормальном функционировании почки очищают вашу кровь от продуктов распада белка. После повреждения почек эти побочные продукты накапливаются. Мочевина является побочным продуктом распада белка и именно она придает моче ее запах. Ваш врач может проверить наличие наростов.

Тест на креатинин

По мере снижения функции почек креатинин повышается. Продукт отходов, образующийся при нормальном износе мышц, креатинин-это белок, связанный с мышечной массой.

Тест на паратиреоидный гормон (ПТГ)

Почки и паращитовидные железы взаимодействуют посредством регуляции кальция и фосфора. Изменения в функции почек влияют на высвобождение ПТГ. Это влияет на уровень кальция в организме. Когда почки прогрессируют до терминальной стадии почечной недостаточности, они больше не выделяют достаточное количество фосфора и нарушают синтез витамина D. Ваши кости также могут выделять кальций, делая кости слабее.

Почечный поток и сканирование

Сканирование почек обеспечивает более четкое буквальное изображение функции почек.

Узи почек

Этот неинвазивный тест предоставляет изображения, которые помогают медицинским работникам определить, есть ли препятствие.

Другие тесты

• Дополнительные тесты могут включать:
• Биопсия почки
• Тест на плотность костной ткани
• Компьютерная томография брюшной полости
• МРТ брюшной полости

Лечение заболеваний почек

К сожалению, хроническая болезнь почек (ХБП) необратима. Любое предлагаемое лечение будет направлено на улучшение основного заболевания. В то время как доктор посоветует наилучший курс лечения, знание спектра доступных методов лечения и понимание того, что они включают, помогут успокоить страхи и подготовить вас к гладкому лечению и быстрому восстановлению полного здоровья. Современное лечение означает, что заболевание почек поддается лечению, и предлагаемые в настоящее время методы лечения включают медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию того и другого.

Лечение поможет предотвратить и справиться с осложнениями ХБП, такими как:

• Перегрузка жидкости
• Застойная сердечная недостаточность
• Анемия
• Хрупкие кости
• Потеря веса
• Электролитный дисбаланс

Обеспечение контроля над основными проблемами, такими как высокое кровяное давление (гипертония) и диабет, должно замедлить прогрессирование заболевания почек.

Терминальная стадия почечной недостаточности

Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) возникает, когда почки начинают отключаться. Как только функция почек снизится до 10 процентов или меньше, вам может потребоваться диализ или пересадка почки. Лечение как ХБП, так и ТПН включает:

• Изменения в диете - уменьшите содержание жира, соли, белка и калия в вашем рационе.
• Уменьшение потребления соли и жидкости - помогает контролировать кровяное давление и предотвращать перегрузку жидкостью.
• Упражнение
• Отказ от курения

Добавки и лекарства включают в себя:

• Добавки с железом и витаминами для лечения анемии
• Добавки с кальцием и витамином D
• Инъекция эритропоэтина для стимуляции выработки эритроцитов
• Фосфатные связующие
• Смягчители стула – помогают при запорах
• Антигистаминные препараты – помогают при зуде

Медикаментозное лечение заболеваний почек

• Возможно, вам понадобится диализ для очистки крови. Это может быть гемодиализ (когда кровь откачивается за пределы организма через "искусственную" почку) или перитонеальный диализ (ПД), когда кровь очищается внутри вашего тела с помощью специального раствора, доставляемого через брюшную полость. В некоторых случаях пересадка почки может быть правильным решением. Кроме того, поговорите со своим лечащим врачом о контроле уровня сахара в крови и диабета, если он у вас есть. Люди с ХБП или ТПН могут быть более восприимчивы к инфекции. Рекомендуется сделать следующие прививки:
• Пневмококковая вакцина
• Вакцина против гепатита В
• Вакцина против гриппа
• Вакцина против H1N1 (свиного гриппа)
• COVID-19

Особенности гемодиализа

Гемодиализ удаляет отходы и лишнюю жидкость из крови с помощью процедуры, которую можно проводить дома или в центре диализа. Во время гемодиализа кровь перекачивается в аппарат для диализа, затем через специальный фильтр (диализатор, иначе известный как искусственная почка). После фильтрации кровь возвращается в кровоток.

В каталоге компании «ТехнаХим» вы найдете концентраты для диализа, растворы для гемодиализа, бикарбонатные картриджи производства НПФ «ТехнаХим», а также таблетированную соль от ведущих производителей.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе (ПД) кровь очищается внутри организма, а не снаружи, где слизистая оболочка живота (известная как брюшина) естественным образом фильтрует кровь. Очищающий раствор вводится в брюшную полость через трубку, известную как катетер PD. Отходы крови и лишняя жидкость проходят через этот очищающий раствор.

Пересадка почки

Пересадка почки помещает здоровую почку от другого человека в организм. Почка может принадлежать умершему человеку или живому донору, например, близкому родственнику, супругу или другу. Это может быть от кого-то, кто хочет пожертвовать почку любому, кто нуждается в пересадке. Обратите внимание, что пересадка почки-это лечение, а не лечение, и важно ухаживать за новой почкой с повышенным уровнем заботы, как и до пересадки.

Факторы риска заболеваний почек

Риск заболеваний почек возрастает с возрастом. Это заболевание также является генетическим и, как видно, встречается в семьях. Данные также свидетельствуют о том, что это чаще встречается у людей определенной национальности. Другие факторы риска заболеваний почек включают:

• Курение табака.
• Нездоровый вес, особенно ожирение.
• Высокий уровень холестерина.
• Диабет (оба типа 1 и 2).
• Аутоиммунное заболевание: Когда ваша иммунная система ошибочно атакует ваше тело.
• Обструктивное заболевание почек, включая закупорку мочевого пузыря.
• Атеросклероз: При котором внутри артерий накапливаются бляшки, ограничивающие приток крови к органам.
• Печеночная недостаточность и/или цирроз печени.
• Рак почек и/или мочевого пузыря.
• Камни в почках и / или инфекция.
• Системная красная волчанка: аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система. атакует собственные ткани, вызывая воспаление органов и повреждение тканей.
• Склеродермия: Утолщение кожи.
• Васкулит: Воспаление кровеносных сосудов.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: Когда моча поступает обратно в почки.

Осложнения заболеваний почек

• Сердечно-сосудистые заболевания являются распространенным осложнением хронической болезни почек (ХБП), которое включает:
• Болезни сердца
• Высокое кровяное давление
• Проблемы с холестерином
• Удары
• Сердечная недостаточность

Страдающие ХБП часто испытывают проблемы с тем, как работает остальная часть тела.

Распространенные осложнения ХБП включают:

• Анемия
• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция): Избыток кальция в крови может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга.
• Подагра: тип артрита, характеризующийся внезапной болью и припухлостью в суставе.
• Метаболический ацидоз: Серьезное электролитное расстройство, характеризующееся избытком кислоты в жидкостях организма.
• Заболевания костей и высокое содержание фосфора (гиперфосфатемия): Проявляется мышечными спазмами, спазмами, онемением и покалыванием во рту, болью в костях и суставах.
• Высокий уровень калия (гиперкалиемия): Вызывает мышечную усталость, слабость, паралич и нарушение сердечного ритма.
• Накопление жидкости: Отек и дискомфорт могут вызвать проблемы с сердцем, легкими и высоким кровяным давлением.

Профилактика заболеваний почек

Хотя заболевание почек необратимо, есть несколько простых вещей, которые вы все можете сделать, чтобы попытаться избежать его. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, жизненно важно управлять этими состояниями под наблюдением врача.

Заболевания почек можно предотвратить с помощью:

• Выбор здоровой пищи: Ешьте больше свежих фруктов и овощей, цельного зерна и продуктов с низким содержанием жира. Сокращение потребления соли и сахара.
• Включайте регулярные физические упражнения в свой распорядок дня.
• Обеспечение здорового веса.
• Обеспечение вам достаточного отдыха и сна.
• Избегайте курения и табачных изделий.
• Избегайте употребления алкоголя.
• Управление стрессом.

Обеспечение правильного лечения диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.